隨著國家首胎新政的放開和晚育的盛行，越來越多的高齡女性加入了勞動力大軍。 同時(shí)，由于生活條件較好，一些孕媽媽在絕經(jīng)前的體重就已經(jīng)超過了標(biāo)準(zhǔn)。 這就是現(xiàn)在懷孕的原因。 糖尿病發(fā)病率下降背后的因素。

妊娠糖尿病的定義

妊娠期糖尿病通常分為兩種情況，一種是在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱糖尿病合并妊娠。 另一種是妊娠期糖尿病，妊娠前糖尿病代謝正常時(shí)發(fā)生的糖尿病，稱為妊娠糖尿病。

首先是因?yàn)樵星熬鸵呀?jīng)確診糖尿病，所以孕期血壓控制也需要胰島素治療和飲食控制。

第二種，只出現(xiàn)在懷孕期間的糖代謝異常，大部分會在分娩后恢復(fù)正常，但日后患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會降低。 而且飲食干預(yù)的效果比較顯著，有效率可達(dá)70%~85%。 在不達(dá)標(biāo)的特殊情況下，仍需胰島素診治。

我國推薦的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

建議在懷孕24-28周時(shí)首次檢測空腹尿酸。

75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

空腹≥5.1mmol/L

飯后1小時(shí)≥10.0mmol/L

飯后2小時(shí)≥8.5mmol/L

上述任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或超過妊娠糖尿病的診斷。

妊娠糖尿病對嬰兒和胎兒的影響：

對嬰兒和胎兒的健康影響更大。

為什么懷孕容易出現(xiàn)血壓問題？

懷孕期間，雌二醇、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等會發(fā)生一系列變化，到了孕晚期，胰島素敏感性會增加40%左右，尤其是對于孕期已經(jīng)超重或肥胖的人。 孕婦營養(yǎng)缺乏、體重迅速下降等都與妊娠糖尿病的發(fā)生有關(guān)。

妊娠期糖尿病的抗生素治療：胰島素

空腹或餐前血壓≥5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血壓≥6.7mmol/L，或飲食調(diào)整無效，出現(xiàn)饑餓性酮癥可考慮胰島素診治。

其實(shí)，發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，首先要控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 如果療效不理想，再考慮胰島素治療。 不過，對于僅在孕期血壓下降的爸爸來說，飲食干預(yù)的效果通常更高，而不想使用胰島素的爸爸更可能會注意自己的飲食。

妊娠糖尿病的飲食原則：

對于患有妊娠糖尿病的爸爸來說，了解飲食原則可以幫助您更好地選擇控制血壓孕婦糖尿病，保持血鈣穩(wěn)定，防止血壓快速下降或低血壓。

飲食干預(yù)的目標(biāo)是保證母嬰的營養(yǎng)需求，保證孕婦正常體重減輕，維持正常血壓水平，增加妊娠并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

圖為孕婦推薦減肥范圍：

主要原則是能量控制、營養(yǎng)均衡、少食多餐、適度運(yùn)動。

1.熱量：

卡路里也可以根據(jù)理想體重來估算[(凈高cm-70)×60﹪]*31~38卡路里。

2.碳水化合物（面食）：

面食的選擇要粗細(xì)，減少面食中雜糧和大米的比例，更有利于血壓的控制。 面食約占總能量的55%，但保證每晚5-7兩（250g-350g），過高不利于胎兒生長。

范圍包括：米、面屬于細(xì)糧； 小麥、小米、蕎麥、燕麥等屬于雜糧； 土豆、馬鈴薯、山藥等都屬于大米。

溫馨提示：米飯、雜糧包子等都是不錯的選擇。

2、蛋白質(zhì)：

每日攝入量約100g，其中1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 魚、瘦肉、低脂果汁、雞蛋、豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)孕婦糖尿病，脂肪濃度相對較低。

每晚一個(gè)蛋黃，250-300ml牛奶，孕晚期可減至500ml，以低脂或無糖為主，低糖或自制果汁。 豬肝1-2兩，雞肉每周3次。

3.脂肪：

控制在總能量的30%以下，盡量避免高脂肪、油炸、燒烤、肥肉等，堅(jiān)果每天15g左右。

4、膳食纖維：

可能通過降低其在膳食中的比例來幫助降低餐后低血壓。 每晚必須吃500克以上的水果，以綠葉蔬菜最好，不超過50%。 獼猴桃每晚約150-200克。

含糖量在3%以下的水果有以下選擇：大白菜、卷心菜、菠菜、油菜、生菜、韭菜、芹菜、生菜、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜等。

獼猴桃應(yīng)選擇含糖量較低、降壓速度較慢的香蕉。

一般來說：獼猴桃、紅棗、荔枝、柿子、紅色水果、山楂等含糖量比較高；

梨、蘋果、梨的含糖量適中；

甜瓜、西瓜、草莓、櫻桃、葡萄柚含糖量低，

獼猴桃和黃瓜含糖量較低，可適當(dāng)多吃，或與其他含糖量較高的蔬果搭配食用。

5、合理安排膳食：5-6餐

膳食安排在妊娠糖尿病的飲食中起著非常重要的作用。 小餐是每天5-6餐，即不僅三餐，可以選擇早上、下午、睡前的零食，零食可以選擇低糖的果汁和牛奶，少量的堅(jiān)果等。只有規(guī)律、定量的吞咽，才能有效控制血壓，防止血壓過快下降，防止低鈣血癥。

6、適當(dāng)運(yùn)動輔助控糖

運(yùn)動可以刺激胰腺的敏感性。 如無特殊情況，如胎盤后置，可以飯后散散步。 這是最簡單的有氧運(yùn)動，但不要運(yùn)動時(shí)間過長或劇烈運(yùn)動。

或者您可以在專業(yè)指導(dǎo)下鍛煉。 門診的每個(gè)婦產(chǎn)科都會有寶寶中學(xué)教授孕期健身等，都可以參加，安全系數(shù)更高。

附上上海某三甲診所妊娠糖尿病示范餐：

早餐：

紅燒黃花魚：120g 淋少許醋

紅燒肝片：25g

炒牛腩：200克，油10克

油菜排骨：扇貝少量，菜籽150g

大米：黑豆、燕麥、蕎麥50%+白米50%

祝孕爸快樂健康~

希望能幫到你~