8月31日下午6點05分，馬蓉蓉第一次下跪

8月31日晚上7時20分左右，馬蓉蓉第二次下跪。

北京青年報報道，陜西榆林的媽媽馬蓉蓉在臨產期間多次提出剖腹產請求被拒絕，因疼痛難忍，從醫院五樓墜樓身亡。這件事連日來引起廣泛關注。目前，家屬和醫院對于誰拒絕剖腹產意見不一。事件落入“羅生門”。

9月6日，榆林市第一醫院（簡稱“榆林市第一醫院”）就此再次發布聲明，展示事發監控錄像截圖，稱母親曾跪下，并多次“與她溝通”。家庭成員（剖腹產）”。隨后，家屬告訴北京青年報記者，監控錄像中沒有任何聲音，“跪下”的畫面是母親因疼痛難忍而蹲著的，還稱母親已要求剖腹產。幾次了，老公都同意了，沒有做手術。

從8月30日下午3點左右，馬蓉蓉被送往榆林市第一醫院，到8月31日晚上8點左右，馬蓉蓉從涉事醫院五樓墜落身亡，29天內，馬蓉蓉經歷了什么？小時？

2016年結婚

馬蓉蓉懷上第一個孩子

8月31日下午6點左右，準媽媽馬蓉蓉帶著足月孩子從榆林市第一醫院五樓墜落身亡。連日來，對于“產婦摔死前要求剖腹產被拒絕”的細節，家人和醫院對于“誰拒絕剖腹產”的說法不一。

時間回到事發前。

1990年出生的馬蓉蓉和1989年出生的嚴壯壯是經別人介紹認識的。嚴壯壯的一位朋友回憶，兩人相戀后一直相處得很好。 2016年農歷二月，馬蓉蓉與嚴壯壯在榆林舉行了婚禮?；槎Y后不久，馬蓉蓉就懷上了第一個孩子，一家人沉浸在喜悅之中。

馬蓉蓉，26歲，畢業于榆林學院。懷孕前，馬蓉蓉在培訓機構擔任導師，嚴壯壯則從事管理工作。馬蓉蓉的媽媽告訴北青報記者，雙方家庭都非常重視這個孩子。懷孕后，馬蓉蓉也辭去了工作，專心在家等待生產。

馬蓉蓉的婆婆王梅（化名）也表示，對于第一個孩子，“全家人都特別關心孩子和大人”。 “平時我們一起出去的時候，我和她互相攙扶著，注意過往的車輛和行人，以免撞到對方?！彼€回憶，“每次我們按時去孕前檢查，都會去榆林市第一醫院。此前，醫生曾告訴家人，兒媳婦肚子里有個男孩，男孩女孩我們都喜歡。

家人表示，馬蓉蓉懷孕以來，精神狀態一直比較穩定。 “沒有出現任何異常，也沒有產前抑郁癥之類的，別人說的，她平時性格比較穩重，但是會跟親戚、熟悉的人開玩笑。我今年5月份回來的，她還和我們有說有笑。”嚴壯壯的表弟說道。

王梅告訴北青報記者，兒子嚴壯壯和馬蓉蓉結婚后，一家人都住在一起，一家人在村里有六間窯洞。 “結婚后，小兩口還買了一輛價值8萬多元的汽車。我和妻子主要靠種田為生，但我妻子有一輛三輪車，我們可以用它拉貨賺錢。一家人的生活就是這樣的?！贝謇飾l件比較好，愿意花錢生孩子?！彼f。

8月30日 15:00

比預產期晚一周進入產房

8月30日下午3點左右，馬蓉蓉被送往榆林市第一醫院產科病房。王梅告訴北青報記者，這次比兒媳原來的預產期晚了一周。

“我懷孕的時候，兒媳婦就告訴我，她想自然分娩，說這樣對寶寶更好，我們家里人都同意了?！蓖趺氛f：“但是我們當時也說了，她已經過了預產期一周了，自然分娩就很難了，如果是的話，到時候可以改剖腹產，我女兒婆婆當時就說沒問題?！?/p>

嚴壯壯回憶說，他和母親一直在醫院陪著她等待出生。 8月30日晚上，情況比較穩定，馬蓉蓉的身體沒有任何動靜。

8月31日早上7點左右，馬蓉蓉開始出現產前癥狀。 “我的胃開始疼，但當時醫院里的醫生大部分都沒有上班，所以家人等到了早上8點多，醫生上班后，馬蓉蓉就被帶到了醫院?！贬t院已將分娩情況報告給醫生?！?/p>

隨后，醫生對馬蓉蓉進行了簡單檢查，并告訴家人，孕婦和孩子的各項指標均正常，如果一切順利，就可以正常分娩。當天上午1??0點左右，馬蓉蓉被送進產房。隨行家屬將留在產房外。

8月31日上午

母親痛苦難忍，兩次跪下

8月31日上午，丈夫嚴壯壯和馬蓉蓉的婆婆、媽媽、二姨在產房外焦急地等待。與此同時，護士也陸續抱出了幾個剛出生的嬰兒。王梅說：“每次護士出來，我兒子和家人都會沖上前問是哪個孕婦生的孩子。”

31日下午，馬蓉蓉與丈夫進行了幾次簡短的微信交流。當天下午1點15分，馬蓉蓉提到“很痛”、“宮頸擴張緩慢”。嚴壯壯回復她：“你是在產房，還是在？”一分鐘后，馬蓉蓉回復：“沒有，還在生。”嚴壯壯問道：“你還想要什么？”得到的答復是：“沒有?！?/p>

31日下午1時37分，嚴壯壯再次通過微信與妻子溝通。嚴壯壯問妻子：“菜我買了，你能吃嗎？你現在怎么樣？”他的妻子回答說：“我不吃，但我想要巧克力和紅牛?！敝螅斕煜挛?點左右，馬蓉蓉對丈夫說：“粥可以，別的我不要了?！?/p>

嚴壯壯告訴北青報記者：“產房門口一直有人把守，家人不準進去，我們只能通過發微信和馬蓉蓉交流。她還讓我們買食物，包括水果、紅牛、粥、水果等可以由護士帶進來，但紅牛之類的不可以。”

隨后，榆林市第一醫院發布的監控視頻中的情況出現了。

畫面顯示，31日下午6時05分左右，馬蓉蓉走出產房，緩慢地走了一會兒，然后跪在了地上。馬蓉蓉的媽媽說：“當時她說太疼了，所以我們就問能不能自然分娩。她說我們應該剖腹產，所以我們就找到了醫生。醫生后來做了簡單的檢查?！钡f我女兒身體不太好，問題是，最好是自然分娩。”馬蓉蓉媽媽說道，隨后馬蓉蓉就在幾名護士的攙扶下進了產房等待分娩。

31日晚上7時20分左右，馬蓉蓉再次走出產房。 ”當時家人也圍過來詢問情況，她說實在不行了，想要剖腹產。直到馬蓉蓉再次回到產房，家人才說沒事?！奔胰嗽俅稳タ瘁t生，但一直沒有得到醫生的答復?！?/p>

對于視頻中馬蓉蓉兩次跪倒的情況，院方給出了不同的解釋。醫院9月6日的聲明稱，產婦墜樓身亡前，曾3次走出產房與家人見面。醫院用“跪”字形容馬蓉蓉跪在地上。醫院表示：“監控視頻中，母親被拒絕與家人溝通（剖腹產）?！?/p>

8 月 31 日晚上 8 點

馬蓉蓉被發現墜樓

8月31日晚上7時26分，馬蓉蓉在醫護人員的陪同下走進產房。嚴壯壯告訴北青報記者：“為了盡快進行剖腹產，過程中我還找到了有醫院關系的熟人，希望給醫生發消息，以便能夠順利進行剖腹產?！北M快?！?/p>

31日晚上8點左右，一名護士走出產房。馬蓉蓉的家人上前詢問，護士的說法卻讓他們驚慌失措。 “當時護士告訴我們，我們連你們的人都找不到。”嚴壯壯說道。此時，家人并不知道馬蓉蓉是從醫院五樓墜落的。

馬蓉蓉和家人都要求進產房看望，但被護士阻止。經過協商，丈夫嚴壯壯和婆婆王梅進了產房，但他們到處找，卻始終沒有看到馬蓉蓉的身影。

嚴壯壯回憶，他隨后沿著樓梯上樓去尋找。在此過程中，他接到了馬蓉蓉媽媽的電話：“他們說有醫生讓我們去醫院一樓詢問，而產房的位置在醫院大樓五樓?！?/p>

”隨后，嚴壯壯跑到一樓，在一樓的大廳和辦公室詢問，都沒有得到答復。他走到醫院外面，看到一群人圍著他，他走過去，拿了一張照片。一看，發現是馬蓉蓉，已經被抬上了急救擔架，地上還有一灘血。”嚴壯壯的表弟說道。

9月6日上午，北青報記者致電榆林市衛生計生局。工作人員表示，已派出人員對“產婦在醫院摔倒死亡”事件進行調查。榆林市第一醫院楊院長也向北青報記者證實，目前兩名涉事醫生正在接受調查。

辯論

是不是痛得站不起來、跪不下來？

9月6日，涉事榆林市第一醫院再次發布聲明稱，公安部門已出具書面調查結論：排除他殺，母親跳樓自殺。但誰會拒絕剖腹產呢？馬蓉蓉是跪下來要求剖腹產還是痛得受不了？這些問題仍然沒有答案。與此同時，也有媒體對馬蓉蓉婆婆堅持自然生二胎提出質疑。真相是什么？

爭論一：我該跪下還是痛得站不起來？

醫院出示產婦夫婦產前簽署《產婦住院知情同意書》、產婦“下跪”乞求剖腹產的視頻等“證據”內容。不過，對于視頻中馬蓉蓉跪在地上是否是“跪”，家人卻有不同看法。

6日上午孕婦跳樓，北青報記者聯系上難產婦女的丈夫嚴壯壯的表弟。對于榆林市第一醫院的第二個說法，他表示，家屬并不認同。嚴壯壯的表弟稱，監控視頻中，馬蓉蓉并不是跪著要求剖腹產，而是在疼痛時蹲著，但她蹲不下來，最終跪在了地上。

嚴壯壯的表姐說，馬蓉蓉兩次被送到產房時，她總是說：“我太痛了，快撐不住了孕婦跳樓，告訴醫生吧。”她想蹲下來，嚴壯壯就去扶她，但當時附近其他準媽媽家屬提醒她，讓馬蓉蓉在地上休息一會兒再起來。 “我表弟當時就跟醫院說，如果不行的話，我們就剖腹產?！眹缐褖训谋淼芨嬖V北青報記者，“但兩位醫生檢查后，都說不需要剖腹產，所以就立即生下來，并拿走了孩子的床上用品?！?/p>

爭論二：誰拒絕剖腹產？

對于醫院聲明中“家人兩次提到如果可以正常分娩就正常分娩”的細節，嚴壯壯的表弟告訴北青報記者，在8月30日入院并簽署《自然分娩協議》之前，嚴壯壯問：“如果生的時候出了問題，還能剖腹產嗎？”醫生說是的。顏壯壯簽名、按手印后才出來。

醫院就“剖腹產手術為何需要家屬簽字”問題出示了一份授權書，稱：“母親簽署了《授權書》，授權丈夫全權負責簽署所有相關文件。除非她本人撤銷授權，并且在沒有危及生命的緊急情況（產婦臨產時血壓、胎心率正常）的情況下，未經授權人同意，醫院無權改變分娩方式。 ”

論點3：生二胎？

馬蓉蓉墜樓身亡疑點頗多。 9月6日，有媒體報道稱，馬蓉蓉的公婆認為手術（剖腹產）費用會更高，考慮生二胎，所以堅持讓媽媽自然分娩。馬蓉蓉的婆婆王梅告訴北青報記者，兒媳婦是第一個孩子，全家人都把精力放在她肚子里的孩子身上，并沒有考慮生二胎。未來。 “你都照顧不了眼前的孩子，怎么突然就想生二胎了？如果你兒媳婦身體不好，想生二胎又有什么用呢？”還是第三個孩子？”

專家

有些媽媽在臨產時可能會“跪下”。

馬蓉蓉是“跪下”，還是因為母親疼痛難忍而蹲下？媽媽在什么情況下應該進行剖腹產呢？無痛分娩可以避免剖腹產嗎？北青報記者就這些問題詢問了北京婦產醫院的一位主任醫師。

“跪下”是什么意思？

主任醫師表示，在臨產期間，媽媽們一般只要舒服就可以了，沒有任何要求。然而，有些媽媽在臨產時，身體可能無法支撐自己，可能會蹲下或“跪下”。

一般在什么情況下進行剖腹產？

主任醫師表示，是否選擇剖腹產要根據媽媽整個孕期的情況來判斷。一方面取決于產婦的癥狀，另一方面也取決于她能否耐受分娩過程。一般來說，不會因為怕痛而進行剖腹產。她表示，在分娩過程中，即使醫生之前判斷可以陰道分娩，但也不是所有女性都能順利分娩。期間可能胎心率有問題，還有（準媽媽的）產力有問題，有沒有難產。策略需要根據情況隨時改變。

馬蓉蓉能無痛分娩嗎？

主任醫師表示，并不是所有醫院都可以無痛分娩。她不知道榆林市第一醫院是否有無痛分娩項目。該程序并非普遍可用。

她表示，無痛分娩可以在一定程度上減輕疼痛，緩解產婦壓力，因此很多人將剖腹產與無痛分娩進行比較。然而，無痛分娩和剖腹產是兩個不同的項目。雖然用藥方法相同，但用藥劑量不同。剖腹產需要更多的藥物，而無痛分娩需要更少的藥物。

問

媽媽們有權利決定剖腹產手術嗎？

馬蓉蓉死亡后，家屬和醫院對于誰拒絕剖腹產產生了分歧。誰可以決定是否進行剖腹產，是母親、她的家人還是醫院？醫院流程是否存在違規行為；母親墜樓后，醫院是否監管不到位，成為不少網友關注的焦點。 9月6日，北青報記者聯系清華大學法學院教授王晨光、北京百瑞律師事務所專門從事醫療糾紛訴訟的范震律師，就相關問題進行解釋。

問題一：是否剖腹產由誰決定？

9月6日，涉事榆林市第一醫院發布聲明稱，分娩過程中，產婦因疼痛情緒激動，多次離開產房。她向家人請求剖腹產。主治醫生、助產士、科室主任也向家屬提出剖腹產的要求。子宮分娩的建議遭到了家人的拒絕。院方進一步解釋稱，由于母親簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署所有相關文件，“在她不撤回授權且不存在危及生命的緊急情況（母親的血壓和血壓）的情況下，”臨產時胎心正常），未經授權人同意，醫院無權改變生產方式。

對此，清華大學法學院教授王晨光認為，家庭是受托人，母親是委托人。母親作為權力的擁有者，有權利決定剖腹產。如果母親和家人不同意，決定權仍然屬于母親。 “當母親有明確的意見時，應該優先考慮母親的意見。如果母親的意愿發生變化，就應該按照改變后的意愿行事。母親委托他人后，并不會失去自己的權利。”王晨光說道。

上述觀點得到了范震律師的認可。他說，母親自己有最大的決定權。根據《醫療事故處理條例》第十一條：“醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，應當考慮患者病情、治療情況等?！睉鐚嵏嬷颊卟扇〉拇胧⑨t療風險等，并及時答復患者的詢問；然而，應避免對患者產生不良后果。 “授權書是母親的授權，母親可以決定是否接受手術，并不需要家人簽字。

問題2：醫院監管不力？

事件發生后，不少網友詢問：母親墜樓身亡是否存在醫院監管不力的問題？

9月6日，醫院在最新回應中表示，母親是成年人，無精神病史，具有完全行為能力。即使在產房里，醫院也無權限制她的人身自由；事發時，產房內有五名母親。 “該產婦曾多次走出產房與家人溝通，因此，當她最后一次走出產房時，助產士沒想到該產婦進入了產房對面的備用手術室。”并跳樓身亡?！?/p>

對于醫院的解釋，王晨光教授表示，醫院稱醫生和助產士要照顧多名準媽媽。從理性的角度來看，確實不可能照顧到每一位母親。但醫院有責任進行監測和預防。如果患者有其他異常行為，醫院需要承擔部分責任。

同時，王晨光教授補充道，醫院需要對患者承擔一定的監護責任，具體責任數額需要根據事實和法律規定來確定。 “病人在產房，是在醫院的監護下，不能說病人的死亡與醫院無關?！?/p>