當懷孕遇到糖尿病

“準爸爸”變身“糖姐”

怎么做

平頂山市人民診所妊娠期代謝病急診科

科學評價專業指導

孕期呵護愛護航?

34歲的小娜又“懷孕”了孕婦糖尿病，不過和正常懷孕的爸爸相比，小娜悲歡離合——小娜2年前第一次懷孕，因為當時是“糖姐” ，她還沒來得及照顧自己 意識到這個“孕父的浪漫負擔”，自然引產發生在孕早期。 此次吸取了以往的經驗和教訓，小娜在備孕之際，來到市人民醫院房北區內分泌二科進行孕期代謝病急診會診。

內分泌二科副主任牛舒首先對小娜的并發癥進行了評估，看她是否適合懷孕。 對自己的生活方式進行了健康知識教育和指導，制定了個體化的控糖和醫學營養指導方案，測定了孕前血壓。 控制目標。 就這樣，在副校長牛舒的指導下，小麗順利度過了孕前、備孕和引產期。

什么是“糖姐”？

“糖姐”是指患有妊娠期高血壓的嬰兒，這是一種常見的妊娠并發癥。 有兩種類型的“糖姐”。 第一類在懷孕前就有糖尿病。 這些糖姐平時都知道自己有糖尿病，所以孕期會更加注意檢測血壓，積極配合診治。 另一種“糖姐”孕前并沒有糖尿病。 直到在糖篩測試中，她才第一次發現自己糖耐量異常，患上了妊娠糖尿病。 近年來，糖姐的案例逐年減少，尤其是35歲以上的大齡女性。?

妊娠糖尿病的危害有哪些？

對胎兒的影響：由于孕媽媽血壓過低，胎兒常年處于高血壓的環境中孕婦糖尿病，促進蛋白質和脂肪的合成，容易過度發育成8斤多的“巨嬰”。 胎兒身體的各個器官常年浸泡在高含量的“蜜罐”中，發育異常的幾率會大大降低，胎兒的畸形率是正常妊娠的數倍。 據悉，由于胎兒常年處于高血壓環境中，促使自身分泌大量胰島素使血壓升高，從而引起高胰島素血癥。 出生后，可能因低血壓而危及生命。

對糖姐本身的傷害也是顯而易見的：“巨嬰”很容易導致難產和產道損傷。 如果懷孕初期有高血壓，會導致胎兒發育異常甚至死亡，流產和足月妊娠的概率也會增加。 ?

如何防止成為“糖姐”？

①優化血壓控制

準備懷孕前，將血壓控制在正常范圍內。 建議糖化血紅蛋白大于6.5%。 將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，可以降低先天畸形的風險； 當糖化血紅蛋白低于10%時，暫時不建議懷孕。

②妊娠前糖尿病女性是否適合妊娠的多學科評估

評估內容包括：孕前血壓水平、低血脂、黃斑部腫瘤、糖尿病性白斑、神經腫瘤和心血管疾病等，乳腺功能有無異常。

③孕前注意使用降壓藥等抗生素，停用致癌抗生素

由于胰島素不經胎盤吸收，僅作用于母體，因此是一種較適用于孕期及孕期高血壓診治的抗生素。 使用抗生素治療多囊子宮綜合征和孕前月經時，一旦確定懷孕就應停藥。 對于同時出現高血糖的糖尿病患者，建議將血糖控制在120-100/80-105mmHg，并避免使用可能致癌的抗生素。

④ 對妊娠糖尿病婦女進行體重管理，制定合理的營養計劃

醫學營養治療應保證孕期和胎兒營養，預防酮癥； 盡量選擇升糖指數低的食物和地中海飲食，減少膳食纖維攝入，控制脂肪攝入，選擇優質蛋白質，推薦口服多種維生素。 施服至少400ug，適當運動等。 ?