

職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)可支付以下費(fèi)用:(1)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用;(2)用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);(4)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;(5)個(gè)人賬戶(hù)不足支付部分時(shí)由本人支付。
統(tǒng)籌賬戶(hù)主要支付以下費(fèi)用:(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi);(2)惡性腫瘤放射治療、腎透析,腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi);(3)急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
