中指。叩診時左手中指第二指節(jié)即為診斷學(xué)中的板指。叩診是指用手叩擊身體某表部位,使之震動而產(chǎn)生聲音,根據(jù)震動和聲音的音調(diào)的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的診斷方法。根據(jù)叩診的目的和叩診的手法不同以分為間接叩診法和直接叩診兩種后者適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變。
根據(jù)叩診的目的和叩診的手法不同又分為直接叩診法和間接叩診法兩種。
1、直接叩診法:醫(yī)師右手中間三手指并攏,用其掌面直接拍擊被檢查部位,借助于拍擊的反響和指下的震動感來判斷病變情況的方法稱為直接叩診法。適用于胸部和腹部范圍較廣泛的病變,如胸膜粘連或增厚、大量胸水或腹水及氣胸等。
2、間接叩診法:應(yīng)用最多的叩診方法。醫(yī)師將左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸;右手指自然彎曲,用中指指端叩擊左 手中指末端指關(guān)節(jié)處或第二節(jié)指骨的遠端,因為該處易與被檢查部位緊密接觸,而且對于被檢查部位的震動較敏感。叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主,避免肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)參與運動。叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對 叩診音的判斷。在同一部位叩診可連續(xù)叩擊2~3下,若未獲得明確印象,可再連續(xù)叩擊2~3下。應(yīng)避免不間斷地連續(xù)地快速叩擊,因為這不利于叩診音的分辨。