1、超出理賠比例的保險(xiǎn)不賠,購買了徐州惠徐保的用戶如果生病住院,對于自付費(fèi)用可以進(jìn)行50%和60%報(bào)銷。
2、保險(xiǎn)產(chǎn)品中規(guī)定的七大既往癥不賠,如果投保者患有非典型溶血性尿毒癥、糖原累積?、蛐?、戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、黏多糖貯積癥IVA型、脊髓性肌萎縮癥、法布雷,是不可以賠付的。
3、不是定點(diǎn)醫(yī)院不賠,投保者要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以賠付,其中定點(diǎn)醫(yī)院是指國家提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院。
4、在規(guī)定的9項(xiàng)免責(zé)條款中,投保者要是符合的話則是不可理賠的。政策文件規(guī)定的,在被保人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院的等9個(gè)情況是不賠付的。