急性肺源性心臟病

急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。由于本病主要見于巨大肺栓塞患者。急性肺源性心臟病來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子脫落或其他異物進(jìn)入肺循環(huán)，造成肺動脈主于或其分支的廣泛栓塞，同時并發(fā)廣泛肺細(xì)小動脈痙攣，使肺循環(huán)受阻，脈動脈壓急劇升高而引起右心室擴(kuò)張和右心衰竭。

會突然呼吸困難，胸痛、胸悶、心悸和窒息感，但可以平臥。劇烈咳嗽，或咳鮮紅色血痰，數(shù)日后咳暗紅色血痰。中度發(fā)熱、惡心、嘔吐。病情嚴(yán)重者昏厥、休克，甚至死亡、發(fā)紺，呼吸頻率增快。肺大塊梗死區(qū)叩診濁音，呼吸音減弱或伴有干、濕啰音。

臥床休息，吸氧，有嚴(yán)重胸痛時可用嗎啡注射，休克者應(yīng)慎重應(yīng)用。同時糾正休克，補(bǔ)充血容量，最好用漂浮導(dǎo)管檢測中心靜脈壓，以防止肺水腫?？剐菘硕喟桶?，根據(jù)血壓情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，使血壓維持在90mmHg。右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）也可作為主選的擴(kuò)容劑。